一番古くから行われている方法です。髪の生え際の後ろに約４ｃｍの切開を行い、骨膜の下を剥がして眉のすぐ上まで到達し、板状のシリコンを挿入します。このシリコン板は傷口からの挿入時は縦に入れ額の骨の前で９０度回転させ定位置に置きます。この際剥離が不十分ですと回転が妨げられ少し回っていたり歪んだ状態で入ったままになることがあります。しかし避けられようのない問題は、また傷口約４ｃｍのハゲができる事と、この治療は、シリコン板のヘリが皮膚から分かってしまうことです。
セメントを骨の上に付け硬化すれば出来上がりですが、このセメントは、メチルメタクリレートという成分が入っており、毒性があります。整形外科で人工関節・人工骨頭の手術において骨髄にこのセメントを付着させると、急激に血圧の低下をみるのはしばしばあるくらいです。またこのセメントは硬化の際、皮膚なら火傷をするほどの発熱をみますので、従って図のように骨膜下に頭の皮を大きく剥がして、額の骨を完全に露出させてから、額の骨の上にセメントを付着させ、後は手でペタペタとモデリングを行い、効果後に発熱も治まったら頭の皮を元に戻して縫合します。 問題点は侵襲が大きいこと、長いハゲが残ること、セメントは異物であるということで、将来的な懸念はなくはないことです（整形外科で下肢関節に使う場合は寿命１０〜１５年です）。
糸の埋没だけでなく、切開式で行えば、折れたたまれる部分より睫毛寄りの部分は創傷治癒過程で癒着が生じ、この癒着は埋没法などのように糸に引っ掛けてある組織が間延びすることは、あまりありませんから、ラインが取れるということは、まずないのです。